消化器外科、乳腺疾患および一般外科を担当しています。過去５年間（2017-2021年）の外科手術は平均1,087件で、うち全身麻酔は958件。緊急手術131件となっています。一日平均外来患者数は122名で、外来化学療法室の利用外科患者数は週46名となっています。

食道がん（平均18件／年）

手術は胸腔鏡手術を基本としています。進行度IIおよびIIIの患者さんには術前化学療法を２コース施行してから手術を行っています。入院から退院まで17日間のクリニカルパスを運用しています。

胃がん（平均126件／年）

全体の約半数を占めるステージIおよびIIの一部では腹腔鏡下胃切除を行っています。ステージIIIの一部やIVでは多剤併用術前化学療法施行後に手術しています。手術や化学療法の多くの臨床試験に参加しています。

大腸がん（平均204件／年）

80％に相当する160件が腹腔鏡手術です。直腸がんに対してはできるだけ肛門を温存する手術術式を選択しています。病変の部位や大きさにより、通常の腹腔鏡手術より更に小さな傷で病変を切除し、経肛門や膣的に病変を含めた大腸を摘出する方法も行っています。

肝がん（平均43件／年）

50％は大腸がんなどからの転移性肝がんです。50％はB型またはC型肝炎、アルコール、脂肪肝を原因とした原発性肝がんです。部分切除などは腹腔鏡で行っています。

胆道がん（胆管・胆嚢・十二指腸乳頭部）（平均27件／年）

病変の部位により、肝切除や膵切除が必要です。大量肝切除が必要な場合は術前に門脈塞栓術を行い、術後肝不全の併発を予防しています。

膵がん（平均31件／年）

進行膵がんには多剤併用化学療法を術前に行った後、根治切除を行っています。

乳がん（平均147件／年）

乳房温存率は26％です。形成外科協力のもと、インプラントを用いた乳房再建手術も積極的に行っています。

胆石・胆嚢炎（平均81件／年）

90％が腹腔鏡手術で入院から退院まで4泊5日のクリニカルパスを運用しています。

腸閉塞（平均39件／年）

多くは緊急・準緊急手術で対応しています。

虫垂炎（平均47件／年）

炎症の程度により、緊急手術を行う場合と抗生剤投与で一旦炎症を抑えて数カ月に待機的の虫垂切除を行う場合があります。

鼠経・大腿ヘルニア（平均84件／年）

入院から退院まで3または4日のクリニカルパスを運用しています。手術は予約制で平均3～4カ月の手術待機となっています。

その他（甲状腺、肛門疾患など）

• 2018/04/12外科外来からのお知らせ