「院内がん登録」について

　当院では2007年（平成19年）より、「がん診療連携拠点病院　院内がん登録標準登録様式」に基づいた院内がん登録を開始しております。院内がん登録はその施設でのがん診療の実態を表すもので、院内の各診療科やコメディカルに情報提供を行うとともに、年に1回、国立がん研究センターへ全国集計として、登録症例を情報提供しております。また、地域がん登録として「新潟県がん登録」にも情報提供を行っている他、2016年診断症例からは「全国がん登録」として、「がん登録等の推進に関する法律」に基づき情報提供を行っております。
　提供された情報は、国ならびに地方自治体のがん対策に役立てられる他、院内外でのがん診療・研究への貢献を目的として利用されます。

〇院内がん登録に登録された情報は以下の目的で利用します。

1．全国がん登録への情報提供
2．院内がん登録全国集計としての情報提供
3．地域がん登録への情報提供
4．国立がん研究センターの行う予後調査支援事業への情報提供
5．国立がん研究センターの行う臨床指標に関する研究等への情報提供
6．国立がん研究センターの行う調査等への情報提供
7．がん患者さんの受療状況把握
8．診療ならびに学術研究、研修、教育のための資料としての情報提供
9．当院のがん医療の統計

〇予後調査へのご協力について

　がんと診断され、治療を受けられた患者さんのその後の生存状況を把握することが、がん登録における最大の目的と言っても過言ではありません。現在、当院で患者さんの生存状況が把握できなかった場合、上記第4項の国立がん研究センターで行っている「予後調査支援事業」での住民票照会に参加し、患者さんの生存状況を確認させていただいております。つきましては、がん登録事業ならびにがん診療への貢献をご理解のうえ、ご協力賜りますようお願い申し上げます。

〇個人情報の取扱いについて

　「がん登録等の推進に関する法律」において、がんと診断された個人の情報を届け出ることが義務付けられております。（上記第1項から第3項）これらの届出に関しては、個人の同意の必要がないものとして定められておりますとともに、当院においても同法律、ならびに「個人情報の保護に関する法律」、各種ガイドライン等を遵守し、患者さんの権利やプライバシーが侵害されることのないよう、適正かつ厳重に情報を管理しております。
　また、登録された情報の第9項を除いた項目につきましては、第三者への情報提供を含んでおりますが、患者さんからのお申し出がない限り、利用に関してのご同意をいただいたものとさせていただきます。上記項目で同意しがたいものがございましたら、いつでもその旨をお申し出ください。（第1項から第3項は除きます）これらのお申し出の撤回、変更はいつでも行うことができますとともに、患者さんの診療への不利益は一切ございませんので、ご安心ください。
　詳しくは下記担当までお問い合わせください。

新潟県厚生農業協同組合連合会　長岡中央綜合病院
医療支援課　診療情報管理室　院内がん登録担当
電話　0258-35-3700(代表)

当院を含む「がん診療連携拠点病院」の登録数は下記のバナーをクリックしていただきますと、ご覧いただくことができます。

院内がん登録数(2020～2024)

注：各臓器別に集計した登録数になります。「大腸」は結腸と直腸を併せた症例数となっています。「頭頚部」には咽頭・喉頭や甲状腺等の耳鼻咽喉科領域のがんが含まれます。「造血器」には悪性リンパ腫や白血病などのいわゆる血液のがんが含まれます。「その他」のなかには脳腫瘍や皮膚がんなど、明記されている臓器以外のがんが含まれています。

部位別性別症例数ならびに部位別平均年齢(2024年)

当院のがん症例の平均年齢は全体で71.3歳、男性は73.1歳、女性は68.9歳でした。男性特有のがんである前立腺がんの平均年齢が73.4歳であるのに対し、女性特有の子宮がん・卵巣がんの平均年齢は54.6歳であり、他のがんと比較するとその差が大きいことに特徴があります。女性の子宮がん・卵巣がんの平均年齢が他のがんに比べて低いのは、子宮頚がんの平均年齢が45.5歳と若年で診断される症例が多いためです。
また、前立腺がん、子宮がん・卵巣がん、乳がんを除いた平均年齢には大きな男女差は見られませんでした。

性別・年齢階層別症例数（2024年）

全がんにおける男女比はおよそ6：4となっています。年齢階層別で比較すると、女性は60歳までの症例数が男性を逆転しています。比較的若年で診断される子宮頚がん、40代から50代で診断されることが多い乳がんがその理由です。一方、がんと診断される年齢の平均とされている70歳前後では、男女ともに症例数が増加していることがグラフから読み取ることができます。

地域別症例割合（2024年）

当院で登録された症例の8割以上が中越医療圏にお住まいの方で、全体の6割が長岡市の方になります。隣接する医療圏である魚沼、県央からも多くの方が受診されています。2024年に登録された症例で、下越地区の方はいらっしゃいませんでした。

紹介施設市町村別割合（2024年）

2024年に当院で登録されたがん症例の62.8%が、診断や治療を目的として当院に紹介された症例になります。その多くは長岡市内の医療機関からの紹介ですが、同じ中越医療圏、隣接する県央、魚沼医療圏の医療機関からも多くの紹介をいただいております。

５大がんステージ別割合（2024年）

当院のがん全体では早期がんと言われるⅠ期までが半数近くを占めています。手術の対象となるのはだいたいⅢ期までとなり、Ⅲ期の一部とⅣ期では手術以外の薬物療法や放射線治療、緩和療法等が主に行われます。（臓器によって違いはあります）「その他」には白血病などの造血器腫瘍や、他の医療機関で既に治療が行われて紹介された症例が含まれます。

主な部位別治療別症例数

拠点病院として、国立がん研究センターへデータ提供した「初回治療」について集計した結果になります。「初回治療」とは、がんと診断されて概ね４カ月以内に行われた治療を指します。
各症例の薬物療法は、抗がん剤やホルモン剤を使用した治療を指します。痛みの緩和のために使用した薬剤による治療は「その他」に該当します。また、「その他」治療には、明記されているもの以外の治療（含：無治療や経過観察）が該当します。
当院のがん治療の大きな特徴の一つが鏡視下と言われる内視鏡や体腔鏡（胸腔鏡や腹腔鏡）による治療になります。内視鏡治療ができるがんは限られていますが、胃がん、大腸がんの半数近くが内視鏡を使った治療になり、短い入院期間、身体の表面に傷が残らないなど、身体に優しいがん治療と言えます。また、外科で多く行われている腹腔鏡下手術は胃がん、大腸がんともに手術対象症例の８割以上を占めています。肺がんの胸腔鏡下手術は呼吸器外科で行われており、手術対象となった症例のほぼ全例を行っております。腹腔鏡、胸腔鏡ともに、手術後の身体の傷は数センチで、数カ所の傷が残るのみで、従来の手術と比較して、手術後の日常生活への復帰も早いのが特徴の一つと言えます。
薬物療法は患者さんの体調に合わせ、使う薬剤の量を調整したり、副作用を抑える薬も使いながら治療します。当院でも従来のいわゆる抗がん剤に加え、免疫チェックポイント阻害薬や分子標的薬など、患者さんのがんの状態、体調などを見極めながら、その時々に適した薬剤を使用しております。
放射線療法は肺がん、乳がんに主に使われますが、前立腺がん、食道がん、咽頭がん、喉頭がんなどにも使われます。当院では２台の放射線治療装置を用いて、放射線治療科とともに、患者さんの治療にあたっております。

胃がん症例数

手術症例は外科で行われる開腹手術と腹腔鏡手術を併せた症例数となっています。この中には、手術前に腫瘍を小さくする目的で行われた薬物療法、手術後に再発予防目的で行われた薬物療法の症例も含まれています。内視鏡治療は消化器内科で行われ、薬物療法、放射線療法、その他は主に消化器内科と腫瘍内科で行われます。

大腸がん（結腸・直腸）症例数

大腸がんの症例数は、結腸がんと直腸がんを合計したものになっています。胃がんと同様に手術症例は外科で行われる開腹手術と腹腔鏡手術を併せた症例数となっています。この中には、手術前に腫瘍を小さくする目的で行われた薬物療法、手術後に再発予防目的で行われた薬物療法の症例も含まれています。内視鏡治療は消化器内科で行われ、その症例数は外科で行われる腹腔鏡手術とほぼ同数になっています。薬物療法や放射線療法は主に消化器内科と腫瘍内科で行われます。

肺がん症例数

肺がんの手術は呼吸器外科で行われており、手術対象となる症例のほぼ全例を胸腔鏡手術で行っています。また、胃がん、大腸がんと同様に、手術後に再発予防を目的とした薬物療法の症例も含まれています。手術を行わない薬物療法や放射線療法は呼吸器内科が主に治療を行っています。

乳がん症例数

乳がんの治療は手術を主として、抗がん剤やホルモン剤、放射線療法を組み合わせた治療を行っております。当院では、外科（乳腺）が治療を担っております。

肝がん症例数

肝がんの手術症例の中には、開腹手術と腹腔鏡手術が含まれています。また、術後に薬物療法が行われた症例も含んでいます。「ＴＡＥ（血管塞栓術）」は肝動脈塞栓療法といって、肝臓の動脈に栓をして、癌細胞に栄養を送らせない治療（いわゆる兵糧攻め）のことです。この症例数の中には、ＴＡＥと抗がん剤注入を併用した治療「ＴＡＣＥ」も含まれています。当院では、手術は外科が行いますが、ＴＡＥ、ＴＡＣＥは主に消化器内科、全身の薬物治療は消化器内科と腫瘍内科が治療を担っております。

前立腺がん症例数

前立腺がんは他のがんと異なり、治療方法が多岐にわたります。特に、内分泌療法と呼ばれる治療が主となり、男性ホルモンの分泌を抑える薬剤の使用や、手術ではありますが精巣の摘出術がこの治療に含まれます。また、ＰＳＡの値を観察して、投薬や注射、手術等を行わない「経過観察」が行われるのも、他のがん治療と大きく異なる点です。また、「その他」症例の中には、当院で行っていない治療（例として重粒子線やロボット支援手術等）の実施施設への紹介も含まれています。
折れ線グラフの放射線治療症例数はその年に行われた放射線治療症例数で、前の年に診断された症例も含まれています。